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※在学時とお名前が異なる方は、在学時の氏名を入力してください。
   
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性別    
住所

※海外の住所は漢字圏の場合も英字で入力してください。

※必ず卒業式招待状・領収証等発送先の住所をご入力ください。

※ローマ数字等は全角のアラビア数字にてご入力ください。

 (例:II→2、VI→6)
- ※日本国外に在住の方は000-0000と入力してください
都道府県
市区町村
番地以下
建物など 任意
電話番号 - -
e-mail
※ご記入いただいたアドレスは塾員情報の一環として
慶應義塾に提供いたします。慶應義塾もしくは塾員センターより
ご連絡させていただく場合がございます。
e-mail(確認用)
卒業生
三田会等への情報提供(住所情報)

「提供可」の場合は、
  慶應義塾から各種三田会・クラス会・ゼミ同窓会
  に対して、所定の手続きのうえで情報を提供します。
「提供不可」の場合は提供いたしません。

   
三田会等への情報提供(電話番号)

「提供可」の場合は、
  慶應義塾から各種三田会・クラス会・ゼミ同窓会
  に対して、所定の手続きのうえで情報を提供します。
「提供不可」の場合は提供いたしません。

   
慶應義塾からの送付物

「送付不可」の場合、評議員選挙投票用紙など
  慶應義塾から特にお知らせしたい送付物を除き、
  原則として慶應義塾からのお知らせはお送りいたしません。

   
芳名簿への掲載

『三田評論』にご芳名を掲載させていただきます(寄付金のみ)。
掲載を了承していただける方は「掲載する」を選択してください。
掲載を希望されない方は「掲載しない」を選択してください。

   
1996年三田会webサイトへのご芳名掲載

1996年三田会webサイトにご芳名を掲載させていただきます(寄付金のみ)。
掲載を了承していただける方は「掲載する」を選択してください。
掲載を希望されない方は「掲載しない」を選択してください。

   
1996年三田会からのメール配信

1996年三田会からお知らせメールを配信いたします。
配信を了承していただける方は「配信する」を選択してください。
配信を希望されない方は「配信しない」を選択してください。

   

決済情報入力

  • クレジットカード決済
  • インターネットバンキング決済(ペイジー)

以下のマークがついているクレジットカードでお支払いいただけます。

visa master mufg dc ufj nicos


● カード番号(半角)

  • 例)012345678999999

● 有効期限(半角)

/  月/年 (例)01/25

※年は西暦下2桁

※有効期限はカードの表示通り「月/年」の順序で入力してください。

● カード確認番号

(例)123

クレジットカードの不正使用を防ぐため、詳細は下記の例を参考にして入力してください。

security_1 security_2

決済方法のご説明決済方法のご説明

募金のお申込み後、そのままインターネットバンキング口座にログインしてお振込みいただけます。

※インターネットバンキングの利用については、予め各金融機関への利用申込の手続きが必要です。

※ATMでもお振込みいただけます。

● 金融機関一覧

  • 金融機関一覧

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