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メイ
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法人名フリガナ    
代表者役職    
代表者漢字氏名    
代表者名フリガナ    
担当者部署    
担当者漢字氏名    
担当者フリガナ    
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  • 例)012345678999999

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/  月/年 (例)01/25

※年は西暦下2桁

※有効期限はカードの表示通り「月/年」の順序で入力してください。

● カード確認番号

(例)123

クレジットカードの不正使用を防ぐため、詳細は下記の例を参考にして入力してください。

security_1 security_2 security_3

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口座番号は、お申込み完了後に送信されます申込完了メールにてご案内いたします。


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