寄付お申込み 入力画面

  1. STEP1 申込入力
  2. STEP2 確認画面
  3. STEP3 完了

寄付情報入力

寄付目的
支援先
寄付目的(その他)
寄付方法と寄付金額

以下リストの中から寄付方法を一つ選択し、寄付金額を入力してください。
「その他の金額」をご選択いただきますと、寄付金額を任意で設定できます。

※「継続寄付」(毎月・年2回・毎年)は、途中でお申込み内容の変更ができます。
また、継続終了の際は、別途終了手続きをお願いいたします。
お申込み内容の変更や終了に必要なパスワードをお申込み完了時にご登録のメールアドレスにお送りいたします。
継続寄付者の方には、お申込みの継続に関して定期的にメールでお知らせいたします。

決済方法のご説明決済方法・継続寄付のご説明

申込者情報入力

氏名
   
フリガナ
セイ    
メイ
生年月日  年  月  日
性別    
住所 - ※日本国外に在住の方は000-0000と入力してください
都道府県
市区町村
番地以下
建物など 任意
電話番号 - -
e-mail
e-mail(確認用)
本学との関係
氏名・金額の掲載
ホームページ等に氏名・金額の掲載を希望する方はチェックしてください。

情報のご案内

今後、Eメールで駒澤大学のご案内をお送りさせていただく場合がございます。



公開メッセージ
本学HPに今回の寄付についてメッセージを残すことができます。
140文字以内でご自由にお書き下さい。入力文字数:文字

※個人を特定できる内容や不適切と思われる内容の場合は、公開をお断りさせていただく場合がございます。



通信欄
1000文字以内でご自由にお書き下さい。入力文字数:文字

決済情報入力

  • クレジットカード決済

以下のマークがついているクレジットカードでお支払いいただけます。

visa master mufg dc ufj nicos jcb amex diners


● カード番号(半角)

  • 例)012345678999999

● 有効期限(半角)

/  月/年 (例)01/25

※年は西暦下2桁

※有効期限はカードの表示通り「月/年」の順序で入力してください。

● カード確認番号

(例)123

クレジットカードの不正使用を防ぐため、詳細は下記の例を参考にして入力してください。

security_1 security_2 security_3

決済方法のご説明決済方法のご説明



必要な項目を入力いたしましたら、お申込みのご注意をご確認の上、
「入力内容確認へ」をクリックしてください。