寄付お申込み 入力画面

  1. STEP1 申込入力
  2. STEP2 確認画面
  3. STEP3 完了

寄付情報入力

寄付目的
支援先
寄付目的(その他)
寄付方法と寄付金額

以下の中から寄付方法を一つ選択し、寄付金額を入力してください

申込者情報入力

申込者区分
氏名
   
フリガナ
セイ    
メイ
法人名    
法人名フリガナ    
代表者役職    
代表者漢字氏名    
代表者名フリガナ    
担当者部署    
担当者漢字氏名    
担当者フリガナ    
生年月日  年  月  日
性別    
住所 - ※日本国外に在住の方は000-0000と入力してください
都道府県
市区町村
番地以下
建物など 任意
電話番号 - -
e-mail
e-mail(確認用)
芳名簿の掲載

※広報誌等にご芳名を掲載させていただきます。
掲載を了承していただける方は「掲載する」を選択してください。
掲載を希望されない方は「掲載しない」を選択してください。

   
WEB芳名簿の掲載

※ホームページ等にご芳名を掲載させていただきます。
掲載を了承していただける方は「掲載する」を選択してください。
掲載を希望されない方は「掲載しない」を選択してください。

   
情報のご案内

※今後、Eメールで日本アイスホッケー連盟のご案内をお送りさせていただく場合がございます。



公開メッセージ
本連盟HPに今回の寄付についてメッセージを残すことができます。
140文字以内でご自由にお書き下さい。入力文字数:文字

通信欄
1000文字以内でご自由にお書き下さい。入力文字数:文字

決済情報入力

  • クレジットカード決済
  • コンビニ決済
    (番号方式)
  • 銀行振込

以下のマークがついているクレジットカードでお支払いいただけます。

visa master mufg dc ufj nicos jcb amex diners


● カード番号(半角)

  • 例)012345678999999

● 有効期限(半角)

/  月/年 (例)01/25

※年は西暦下2桁

※有効期限はカードの表示通り「月/年」の順序で入力してください。

● カード確認番号

(例)123

クレジットカードの不正使用を防ぐため、詳細は下記の例を参考にして入力してください。

security_1 security_2 security_3

決済方法のご説明決済方法のご説明

以下のコンビニエンスストアをご利用いただけます。
お近くのコンビニエンスストアをお選びください。

● コンビニエンスストア一覧


※ コンビニ決済(番号方式)では5万円を越えるお支払いは出来ません。
  5万円以上のご寄付の場合は別の決済方法をご選択ください。

決済方法のご説明決済方法のご説明


【銀行窓口で振込手続をお願いいたします】


振込先情報はお申込み完了後に配信のメール内にてご案内いたします。




必要な項目を入力いたしましたら、お申込みのご注意をご確認の上、
「入力内容確認へ」をクリックしてください。