寄付お申込み　入力画面

  1. STEP1 申込入力
  2. STEP2 確認画面
  3. STEP3 完了

寄付情報入力

寄付目的※
支援先※
寄付目的（その他）
寄付方法と寄付金額※

以下の中から寄付方法を一つ選択し、寄付金額を入力してください

  • 円
  • 円
  • 円

申込者情報入力

申込者区分
氏名※
姓    
名
フリガナ※
セイ    
メイ
法人名※    
法人名フリガナ※    
代表者役職※    
代表者漢字氏名※    
代表者名フリガナ※    
担当者部署※    
担当者漢字氏名※    
担当者フリガナ※    
生年月日  年  月  日
性別    
住所※ 〒 - ※日本国外に在住の方は000-0000と入力してください
都道府県
市区町村
番地以下
建物など 任意
電話番号※ - -
e-mail※
e-mail（確認用）※
芳名簿の掲載※

※広報誌等にご芳名を掲載させていただきます。
掲載を了承していただける方は「掲載する」を選択してください。
掲載を希望されない方は「掲載しない」を選択してください。

   
WEB芳名簿の掲載※

※ホームページ等にご芳名を掲載させていただきます。
掲載を了承していただける方は「掲載する」を選択してください。
掲載を希望されない方は「掲載しない」を選択してください。

   
情報のご案内※

※今後、Eメールで日本アイスホッケー連盟のご案内をお送りさせていただく場合がございます。



公開メッセージ
本連盟HPに今回の寄付についてメッセージを残すことができます。
140文字以内でご自由にお書き下さい。入力文字数：文字
通信欄
1000文字以内でご自由にお書き下さい。入力文字数：文字

決済情報入力

  • クレジットカード決済
  • コンビニ決済
    （番号方式）
  • 銀行振込

以下のマークがついているクレジットカードでお支払いいただけます。

visa master mufg dc ufj nicos jcb amex diners


● カード番号（半角）

  • 例）012345678999999

● 有効期限（半角）

/  月/年 （例）01/25

※年は西暦下2桁

※有効期限はカードの表示通り「月/年」の順序で入力してください。

● カード確認番号

（例）123

クレジットカードの不正使用を防ぐため、詳細は下記の例を参考にして入力してください。

security_1 security_2 security_3

決済方法のご説明決済方法のご説明

以下のコンビニエンスストアをご利用いただけます。
お近くのコンビニエンスストアをお選びください。

● コンビニエンスストア一覧


※ コンビニ決済（番号方式）では5万円を越えるお支払いは出来ません。
　 5万円以上のご寄付の場合は別の決済方法をご選択ください。

決済方法のご説明決済方法のご説明


【銀行窓口で振込手続をお願いいたします】


振込先情報はお申込み完了後に配信のメール内にてご案内いたします。




必要な項目を入力いたしましたら、お申込みのご注意をご確認の上、
「入力内容確認へ」をクリックしてください。